Beitrittserklärung

Ich/wir möchte(n) Mitglied(er) im Förderverein Museum im Schloss Wolfenbüttel e. V. werden.

Zur Person:

Name:

Adresse:

Stadt:

Postleitzahl:

Beruf:

Geburtstag:

Telefon:

E-Mail:

Ehegatte/Familienangehörige:

Für meine(n) Ehegatt(in/en) und die nachfolgenden Familienangehörigen beantrage ich ebenfalls die Mitgliedschaft.

Ehegatte/in, Vorname:

1. Kind, Vorname:

2. Kind, Vorname:

3. Kind, Vorname:

Vereinsbeitrag:

Den Beitrag von jährlich 25 € für Einzelmitglieder

Den Beitrag von jährlich 35 € für Familien

Den Beitrag von 60 € für Firmen

Bitte ich von meinem Konto/ dem Firmenkonto bis auf Widerruf einzuziehen.
Die Einzugsermächtigung erteile ich mit unterstehender Unterschrift für das Konto:

Bank:

Konto- Nr.:

Bankleitzahl:

überweise ich auf das Vereinskonto bei der Volksbank Wolfenbüttel- Salzgitter e. G., Bankleitzahl: 270 925 55, Konto- Nr. 100 696 708 :

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Förderverein Museum im Schloss Wolfenbüttel e. V.
Mancinusweg 71
38 304 Wolfenbüttel

So erreichen Sie uns:


Fax: 0049-(0)5331-881 709
E-Mail: schlossmuseum@t-online.de